Бесплатные Рефераты >>> Медицина, Здоровье  



 

 

Медико-психологические последствия боевой психической травмы

 
Медико-психологические последствия боевой психической травмы:клинико-динамические и лечебно-реабилитационные аспекты
Проблема психического здоровья военнослужащих, участвующих в современных локальных войнах и вооруженных конфликтах, является на сегодняшнийдень одной из наиболее актуальных для отечественной военной психиатрии, а психолого-психиатрические последствия боевой психической травмы (БПТ), особеннов контексте медико-реабилитационных задач, – зона взаимного научного и практического интересов как гражданских, так и военных специалистов.
Коллективом кафедры психиатрии Военно-медицинской академии на протяжении ряда лет ведется комплексная разработка проблемы психическогоздоровья комбатантов в условиях боевой обстановки и послевоенного периода, которая базируется на многолетнем опыте личного участия ряда сотрудников вмедицинском обеспечении боевых действий. Это позволяет нам изложить некоторые собственные взгляды теоретического и практического порядка.
Под боевым стрессом следует понимать многоуровневый процесс адаптационной активности человеческого организма в условиях боевойобстановки, сопровождаемый напряжением механизмов реактивной саморегуляции и закреплением специфических приспособительных психофизиологических изменений.
Состояние боевого стресса в условиях театра военных действий (ТВД) переносит каждый. Возникая еще до прямого контакта с реальнойвитальной угрозой, боевой стресс продолжается вплоть до выхода из зоны военных действий. Благодаря стрессовому механизму закрепляется памятный след новыхэмоционально-поведенческих навыков и стереотипов, первостепенно значимых для сохранения жизни. Боевой стресс в то же время является состояниемдестабилизирующим, предпатологическим, ограничивающим функциональный резерв организма, увеличивающим риск дезинтеграции психической деятельности и стойкихсоматовегетативных дисфункций.
Динамику состояний боевого стресса и выраженность их проявлений определяет взаимодействие стрессоров боевой обстановки с непрерывноменяющимся под их влиянием психобиологическим субстратом личности. Роль личностного адаптационного потенциала [1], как показали результаты нашегоисследования, далеко не однозначна. Исходы реактивных состояний, развивающихся преимущественно в период срочной адаптации к боевой обстановке (в 32,8% случаев– в первые 3 мес), гораздо благоприятнее таковых с сформированным механизмом долговременной адаптации, возникающих на втором (23,9%) и особенно на третьем(18%) полугодиях службы в зоне военных действий. Совокупность экологических и психосоциальных факторов (интенсивность и продолжительность боевых действий,условия ТВД, переносимые болезни, травмы и ранения, оперативная обстановка, смысл войны, общественная поддержка, сплоченность подразделения, отношениеместного населения и др.) оказывает модифицирующее влияние на состояние личностного адаптационного потенциала, на темп истощения функциональныхрезервов организма.
Таблица 1. Клинические типы реактивных состояний боевойобстановки
Типы реактивных состояний
Число наблюдений

абс.
%
А. Реакции предпатологического уровня
I. Острые аффективные реакции:
экстрапунитивные
33
7,6
демонстративные
20
6,7
импунитивные
8
1,9
интрапунитивные
7
1,6
Итого...
68
15,7
II. Преневротические реакции


Итого...
33
7,6
Б. Реакции патологического уровня
I. Невротические реакции:
астено-депрессивные
98
22,7
тревожно-обсессивные
55
12,7
истеро-невротические
25
5,8
конверсионные
13
3,0
Итого...
191
44,2
II. Патохарактерологические реакции:
неустойчивого типа
42
9,7
истероидного типа
38
8,8
аффективно-эксплозивного типа
36
8,3
Итого...
116
26,9
III. Острые транзиторные реактивные психозы:
с ганзеровским синдромом
11
2,5
с параноидными включениями
7
1,6
с диссоциативным возбуждением
5
1,2
в виде аффекторного ступора
1
0,2
Итого...
24
5,6
Всего...
432
100
На угрозу срыва компенсации указывают нарастание личностной уязвимости, тревожности, снижения критики, склонности к реализацииэмоционального напряжения в непосредственном поведении. Продолжающееся на этом фоне стрессорное воздействие может обусловить дисфункцию ответственных заадаптацию структур центральной нервной системы (ЦНС) с последующим запуском метаболических тканевых повреждений. Оптимальная физиологическая гомеостатическаясаморегуляция переходит на патофизиологический уровень; адаптивная перестройка психологических процессов – в дизадаптирующие патопсихологические изменения.Формируется механизм боевого стрессорного повреждения психобиологического субстрата личности – боевой психической травмы, который проявляетсяболезненными расстройствами психического функционирования с частичной или полной утратой боеспособности


 


 

Нейролептанальгезия в хирургии
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. БЕРБЕКОВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ РЕФЕРАТ Тема: «Нейролептанальгезия в хирургии»|Выполнил: | |Распутин Д.А., Л.Д., 3-й | |курс,...

Кровохлебка лекарственная
Кровохлебка лекарственная Sanguisorba officinalis L. Родовое название от латинского sanguis — кровь и sorbere — поглощать, всасывать; officinalis — аптечный, лекарственный. Многолетнее травянистое...

Эмбриональное развитие человека
ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА В процессе эмбрионального развития человека сохраняются общие закономерности развития и стадии, характерные для позвоночных животных. Вместе с тем появляются особенности, отличающие развитие человека...

Терапия больных с соматоформными расстройствами
Введение Одной из ключевых задач при создании современной диагностическойклассификация психических расстройств МКБ-10 было стремление к формированию гомогенных клинических популяций для терапевтических рекомендаций ифармакологических...

Гигиена питания
...

Клиническая картина и диагностика пародонтоза
Клиническая картина и диагностика пародонтоза Ведущими процессами при пародонтозе являются дистрофические изменения в десне, которые диагностируются как атрофический гингивит; прогрессирующая горизонтальная деструкция костной...

Нарушения проводимости сердца
НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА При нарушении проводимости наступают различные виды блокад сердца, происходит замедление или полное прекращение проведения импульса по проводящей системе сердца. Водитель ритма - синусовый узел -...

Системный клещевой боррелиоз
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА  ИНФЕКЦИОННЫХ  БОЛЕЗНЕЙ Реферат Тема:   «СИСТЕМНЫЙ  КЛЕЩЕВОЙ  БОРРЕЛИОЗ». (болезнь  Лайма,  хроническая ...

Шоколад
Шоколад "То, что любишь, ешь понемногу". Улучшение самочувствия, ощущаемое людьми при употреблении шоколада и конфет, приводит к тому, что многие едят сладости, когда чувствуют снижение жизненного тонуса. Однако ...

Функциональные пробы состояния клапанов вен нижних конечностей
Функциональные пробы состояния клапанов вен нижних конечностей. О состоянии клапанного аппарата поверхностных вен позволяют судить проба Троянова —Тренделенбурга и проба Гаккенбруха. Проба Троянова —Тренделенбурга....

История болезни - Акушерство (история родов)
Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на...